Kurz gesagt: In Österreich sind Sie über die gesetzliche Krankenversicherung grundversorgt. Eine private Krankenversicherung ergänzt diesen Schutz: Die Sonderklasse bringt freie Arztwahl und mehr Komfort im Spital, eine ambulante Versicherung übernimmt je nach Tarif Wahlarztkosten, eine Zahnversicherung hilft bei teurem Zahnersatz.
Gesetzlich versichert – und trotzdem Lücken
Die gesetzliche Krankenversicherung deckt die medizinisch notwendige Versorgung. Wer aber rasch einen Termin bei einer bestimmten Fachärztin möchte, im Spital den Operateur selbst wählen will oder hochwertigen Zahnersatz braucht, zahlt oft einen Teil selbst.
Wahlarzt: 80 % vom Kassentarif – nicht von der Rechnung
Beim Wahlarzt bezahlen Sie die Rechnung zunächst selbst und reichen sie bei Ihrer Krankenkasse ein. Die Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK) erstattet 80 % jenes Betrags, den sie einem Vertragsarzt für dieselbe Leistung bezahlt hätte.
Ein vereinfachtes Beispiel: Die Wahlarztrechnung beträgt 150 Euro. Würde die ÖGK einem Vertragsarzt für diese Leistung 50 Euro bezahlen, erhalten Sie 80 % davon zurück – also 40 Euro. Die restlichen 110 Euro zahlen Sie selbst. Genau hier setzt eine ambulante Zusatzversicherung an.
Bei anderen Krankenversicherungsträgern können die Erstattungssätze abweichen.
Die Sonderklasse im Spital
Die Sonderklasse ist eine private Zusatzversicherung für Spitalsaufenthalte. Je nach Tarif bietet sie:
- freie Wahl des behandelnden Arztes bzw. der behandelnden Ärztin im Spital
- Unterbringung im Zwei- oder Einbettzimmer
- auf Wunsch zusätzlich ein Spitalgeld für jeden Tag im Krankenhaus
Ambulante Versicherung und Zahn
Ambulante Tarife übernehmen – je nach Umfang – Kosten für Wahlärztinnen und Wahlärzte, Heilbehelfe, Therapien oder Vorsorgeuntersuchungen. Zahnversicherungen leisten Zuschüsse zu Zahnersatz, Implantaten oder Kieferorthopädie.
Worauf Sie beim Abschluss achten sollten
- Gesundheitsfragen vollständig und wahrheitsgemäß beantworten – falsche Angaben können den Schutz gefährden.
- Wartezeiten beachten: Manche Leistungen gelten erst nach einer bestimmten Frist, etwa bei Zahnbehandlungen oder Entbindungen.
- Früh abschließen: In jungen Jahren und bei guter Gesundheit sind die Prämien meist günstiger.
- Leistungsgrenzen und Selbstbehalte der Tarife vergleichen.
Fazit
Welche Kombination sinnvoll ist, hängt von Ihren Wünschen und Ihrem Budget ab. Wir erklären die Unterschiede und vergleichen Angebote der von uns vertretenen Versicherer – mehr unter Krankenversicherung.
Quelle: ÖGK – Wahlärztinnen und Wahlärzte
Stand: September 2026. Dieser Beitrag bietet allgemeine Informationen und ersetzt keine individuelle Beratung. Der genaue Versicherungsschutz richtet sich nach den Bedingungen des jeweiligen Versicherers.
